1985年3月25日

(Opinion issued in letter form; name and address deleted)

Re: 受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 84-003

根据美国联合煤矿工人1950年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人已审阅了您关于支付您配偶肥胖症治疗费用的争议解决请求.

根据提交的信息, 包括胃旁路手术的手术治疗已被推荐用于治疗你配偶的肥胖. 做这个手术的医生已经证实了这一点, 截至11月23日, 1984, 你妻子体重193磅，她的理想体重是115磅.

根据第三条A款. (11) (a) 25. 雇主的福利计划, 治疗肥胖症的费用不包括在保险范围内，除非是病理性的, 存在病态形式的严重肥胖(理想体重的200%或更多)，并事先获得计划管理者的批准. 根据提供的信息，你的配偶没有达到理想体重的200%或更多. 您的计划管理员已经正确地确定，您要求事先授权的手术服务不在本计划的福利范围内.

因为你的配偶没有达到理想体重的200%或更多, 您的雇主不负责为她的肥胖手术治疗提供福利，并且正确地拒绝了手术的事先授权.

真诚地,

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哈里森·库姆斯，主席
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约瑟夫·P. 布伦南,受托人
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受托人威廉·米勒
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Paul R. 迪恩,受托人